吕志成接着说：“西医治疗水肿要应用利尿剂，西医已经应用利尿剂打消水肿，中医也就没有必要再采用利尿药物。但是，西医利尿剂不能够减轻肾脏的炎症病变。所以，前一阶段，中医应当益气养阴，活血利湿。同时，需要强调的是，中西联合治疗，由于西药的参加，会使得疾病发展方向和辨证分型跟单纯的中医治疗不一样，由于西医用药不同，病人会有不同的用药效果，相应地影响中医的辨证分型也会不同。因此，想断定一个总体辨证分型是不可能的，必须随着病程的进进，病人病情的变更，来调剂辨证分型并相应调剂中药用药。”

吕志成顿了顿，接着说：“在治疗的早期，由于西药应用的是激素治疗，而激素的作用还没有浮现，所以，我们中应当以治疗原发病为主，改良患者的症状，打消激素应用障碍，为激素施展作用创造条件。”

江医生听了更加满足，从这话里来说，吕志成在用药方面也落实了他前面所说的西医为主中医为辅的思路，中医只是在赞助改良病人生活质量，扫除激素副作用等等配套治疗方面施展作用，基础上还是西医唱主角。他满足地微笑频频点头。

吕志成似乎感到自己一个人把所有包完了不太合适，便对古剑秋说：“古医生，你也说说你的思路吧？”

古剑秋感到吕志成强调西医为主中医为辅，固然懂得他的难处，可是这样一来就束缚了手脚，有心反对，却不好直接驳他的面子，想了想。说：“吕主任已经说得很全面了。我就补充一点，前一阶段的中药用药，我感到要注意益肾阴和填肾精相联合，养阴填精与补气相联合，益肾精与养肝润肺相联合。”

吕梁伟有些愕然，他认为随口问一下古剑秋有什么意见，古剑秋只会憨笑着摇摇头，然后由他再接着往下说。没想到古剑秋却说出了这样的意见，假如这个意见采用，那中医的份量会增长很多。加强了在治疗用药中的比重。

吕志成实在也不想一味让步，但他只能这样，由于中西医联合治疗肾病综合症，基础上都是这样做的，这是先例。但现在古剑秋的建议，加强了中医的份量，他心坎是赞成的，瞧了一眼江主任，还是终极点头说：“古医生说得非常正确。我们在益气养阴阶段必须注意这几个方面的相应配合，在用药上必定要注意。古医生，你还有别的更好的建议吗？”

古剑秋一心要治好病人的病，当然不会客气。直截了当将相好的思路说了出来：“病人面部浮肿，腰酸痛，眼泡浮肿，肾活检病理报告显示炎症细胞浸润。所以。我们建议再参加祛风湿的方药。”

这次吕志成真的吃惊了。

由于，祛风湿的中医治疗手段本来重要用于治疗风湿病的，用于治疗水肿病在中医界还是新的一种尝试。相干病例报道并未几。古剑秋居然已经控制。而且勇敢地提出用于本病例，这让他在惊奇之间又有些意外。

也许是年纪的缘故，他的用药一般都是以稳为主，不像古剑秋这样敢于出奇兵，不过古剑秋的分析的确有他独到的见解，而且有相应的西简检测成果配合印证了，阐明思路可行，所以，他频频点头。

这样一来，中医在联合治疗中的份量进一步增长，固然还是比不上西医，但已经相当不错了。

实在对于古剑秋来说，看了很多中西医联合治疗肾病综合症的病例报道，但是真正用于实践的这还是第一次。所以，他不敢说得太多，只是把心中想的比较成熟的和他认为应当实行的东西说了出来。先实践这些经过别人检验证实是对的的东西，看看效果之后，再摸索着前进，这是基础的的思路，也是对病人负责的一种态度。

吕志成缓缓点头：“古医生的意见很好，可以这么办。”

江主任脸色有些不好看，古剑秋增长中医份量，他当然不乐意，但是也没措施，由于会上已经定了，这次治疗必须是中西医联合。没有理由反对人家增长治疗份量。更何况总的说来，还是西医占了大头。

接下来，西医主治的黄医生和科室主任江主任两个人重新拟定了西医的治疗方案。吕志成和古剑秋也商量了具体中医用药配伍方剂。

中西医联合治疗必须相互照顾到，中医药物能够起作用的，西药就不能再重复应用，以免增长毒副作用，而断定应用了西药的，相应的中药也不能重复，以免增长对机体的伤害。

是药三分毒，不管是西医还是中医，重复用药会对肌体造成侵害，只能中病即止，不能过犹不及。

四个人断定了西医和中医用药之后，便把方案敲定了下来。

这次制定治疗方案的过程，让古剑秋第一次感到到了中西联合是如何治病，以及该怎样相互配合协作的整体思路。

制定完方案之后，江主任和吕主任两个负责人分辨下了西医和中医的医嘱。

完成之后，四人都舒了一口吻，江主任说有事先回往了。

本来，医生下了医嘱，护士直接按医嘱配药治疗就行了，但古剑秋需要提升药效，所以他对吕主任说：“我往取药送煎药房。再叫肾内科护士往取来给病人
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